李军，外科大夫，2020年1月19日
昨天白天练习跳舞准备年前的联欢，这时候一个1974年的男人却挣扎在生死的边缘！这个46岁的男人刚买了一辆经济型轿车，满怀喜悦和对未来美好生活的憧憬开车去岳父岳母家拿了些年货，兴冲冲的准备回家。车快到自己家门口的路上，他突然把车停到了路边，他后来说他体验到好像溺水般濒死的感觉，一种巨大的撕裂般的疼痛完全将他击倒，他父亲要他抱住一根电线杆，怕他倒下就再也不能起来了。
降主动脉（从左锁骨下动脉到腹主动脉(4)）夹层(3)，没有牵涉到升主动脉(1)和主动脉弓(2)
到医院检查的结果发现是一个正常人可能遇到的最大的灾难！I型主动脉夹层，主动脉从起始部位撕裂到远端，对于一个刚刚尝到生活甜蜜滋味的家庭，一瞬间却面临着生死的抉择，好在家庭在短时间内凑齐了巨额的医疗费，我和他说话还带点笑容的妻子说，不手术必死无疑，手术也九死一生！然后我们就从下午奋战到半夜，但也没有为他赢得一生！昨天离开手术室很累但心情很好的，但早上醒来他们告诉我这个男人还是没有闯过鬼门关。
这个朴实的男人是家里的顶梁柱，里里外外操劳，平时血压最高到过200 mmHg，他也知道危害，也找医生看过，就是没有正规的治疗。这次开车回家的路上，因为是新车，自己买给自己最贵的礼物，高兴和紧张交织在一起，导致了血压波动，升主动脉起始部位内膜破裂，巨大的血流像决堤一样将下游的血管全部破坏！
现在的心情无比的沮丧，但人生就是这样啊！没有什么平平淡淡从从容容随遇而安的生活！不以物喜，不以己悲！但说起来容易做起来难啊！大家小年共勉。
维基百科关于主动脉夹层的介绍
主动脉夹层（英语：aortic dissection；法语：dissection aortique；德语：Aortendissektion），又译为“主动脉剥离”或“心血管动脉撕裂”，是因为主动脉血管内膜受伤，使得血液可以流入主动脉壁各层之间，使血管层夹层的症状[3]。大部分的情形下，在主动脉夹层时会有严重、撕裂状的胸痛或是背痛[1][2]，同时会有呕吐、冒汗、头重脚轻等症状[2]。因为无法提供足够血液到其他器官，也会有像中风或肠系膜缺血等症状[2]。主动脉夹层后，因为无法提供心脏足够的血液或是主动脉破裂，可能很快会致命[2]。
主动脉夹层较常出现在有高血压及主动脉瓣二叶畸形患者。或是患有马凡氏症候群等会影响血管强度的疾病，以及曾接受过心脏手术的人[2][3]。重伤、吸烟、使用可卡因、怀孕、主动脉瘤、动脉炎、血脂异常也会提高高动脉夹层的风险[1][2]。初始的诊断会以X射线计算机断层成像、核磁共振成像、等医学影像为基础，之后再进一步的评估主动脉夹层的情形[1]。主动脉夹层可根据是否影响升主动脉而分为Stanford A型（影响升主动脉）及Stanford B型（不影响升主动脉）[1]。
主动脉夹层的预防方式包括控制血压及戒烟[1]。其治疗方式和主动脉夹层的部位有关[1]，若是和升主动脉有关，一般要进行手术。其他型的主动脉夹层，只要没有其他的并发症，一般会用血压控制以及降低心率来治疗[1][2]。手术可以用胸腔手术来进行，也可以用血管内进行的血管腔内主动脉瘤修复来治疗[1]。
主动脉夹层相对罕见，发生率约为每年10万人有3人[1][3]，其中男性比女性更常见[1]。典型的诊断年龄是63岁，约有10％的病例发生在40岁以前[1][3]。如果不进行治疗，约一半的Stanford A型病人会在三天内死亡，约10%的Stanford B型病人会在一个月内死亡[3]。历史上描述的第一例主动脉夹层病例是在1760年英国国王乔治二世去世后的验尸报告[3]，Michael E. DeBakey在1950年引入了主动脉夹层手术[3]。
1. Nienaber, CA; Clough, RE. Management of acute aortic dissection.. Lancet. 28 February 2015, 385 (9970): 800–11.
2. White, A; Broder, J; Mando-Vandrick, J; Wendell, J; Crowe, J. Acute aortic emergencies–part 2: aortic dissections.. Advanced emergency nursing journal. 2013, 35 (1): 28–52.
3. Criado FJ. Aortic dissection: a 250-year perspective. Tex Heart Inst J. 2011, 38 (6): 694–700.